Калькулятор СКФ (скорости клубочковой фильтрации)

Как пользоваться калькулятором

Укажите пол, возраст, уровень креатинина в крови по результатам анализа (в мкмоль/л — так его обычно указывают российские лаборатории) и вес — он нужен только для дополнительного расчёта по формуле Кокрофта-Голта. Калькулятор сразу покажет два значения: СКФ по современной формуле CKD-EPI и клиренс креатинина по формуле Кокрофта-Голта, а также соответствующую стадию хронической болезни почек.

Пример расчёта

Мужчина 45 лет с креатинином 90 мкмоль/л и весом 80 кг: расчёт по CKD-EPI даст СКФ около 93 мл/мин/1.73м² — это стадия G1, норма или высокая СКФ. Клиренс по Кокрофту-Голту для тех же вводных составит около 104 мл/мин. Для сравнения — женщина того же возраста с более высоким креатинином 130 мкмоль/л и весом 65 кг получит СКФ по CKD-EPI около 45 мл/мин/1.73м², что соответствует стадии G3б (выраженное снижение) — такой результат обычно становится поводом для консультации с врачом-нефрологом.

Как это считается

Обе формулы сначала переводят креатинин из мкмоль/л в мг/дл (принятая в самих формулах единица измерения), разделив исходное значение на 88,4. CKD-EPI 2021 года — формула, рекомендованная современными клиническими руководствами, — сравнивает полученное значение креатинина с пороговой величиной, разной для мужчин и женщин, и в зависимости от того, выше оно или ниже порога, применяет разную степень зависимости. Дальше результат корректируется по возрасту (СКФ естественным образом немного снижается с возрастом) и по полу.

Формула Кокрофта-Голта устроена иначе и появилась раньше: она напрямую использует вес пациента, возраст и креатинин, а также коэффициент, отличающийся для мужчин и женщин, — из-за разного среднего соотношения мышечной массы. Результат этой формулы — клиренс креатинина, показатель, близкий по смыслу к СКФ, но не полностью с ней совпадающий, поэтому в современной практике он используется скорее как дополнительный, а не основной ориентир.

Итоговое значение СКФ по CKD-EPI сопоставляется со стадиями хронической болезни почек по международной классификации KDIGO — от G1 (90 и выше, норма) до G5 (ниже 15, почечная недостаточность). Такая шкала помогает быстро сориентироваться в результате анализа, но окончательная интерпретация всегда требует учёта клинической картины конкретного пациента, поэтому финальное решение остаётся за врачом.